Trate el TDAH apropiadamente

Si el psiquiatra o pediatra de niños y adolescentes ha diagnosticado TDAH, surge la pregunta del tratamiento apropiado. El TDAH no es curable en el verdadero sentido, porque las causas neurobiológicas de la enfermedad no se pueden eliminar. El objetivo de la terapia de TDAH es, por lo tanto, controlar los principales síntomas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad de la forma más eficaz posible durante el día activo del niño o adolescente afectado. Esto debería ayudar a los afectados a enfocarse en una cosa de acuerdo con su edad y su nivel de desarrollo y para poder controlar su comportamiento completo de una manera autodeterminada.

Objetivo de la terapia de TDAH

El objetivo a largo plazo es brindar a los niños y adolescentes la posibilidad de un desarrollo apropiado para su edad. Solo entonces puede romperse el ciclo de consecuencias negativas del fracaso escolar, el exteriorismo, la adicción, etc. Sin embargo, no todos los niños descuidados o hiperactivos tienen TDAH.

Entonces, antes de que se pueda considerar un tratamiento, siempre se debe consultar a un pediatra o un psiquiatra de niños y adolescentes familiarizado con la condición del TDAH. Porque solo un especialista experimentado puede hacer el diagnóstico exacto, de modo que al final los niños reciban un tratamiento que realmente necesitan.

Los bloques de construcción de la terapia de TDAH

Las pautas alemanas e internacionales para el tratamiento del TDAH recomiendan una terapia llamada multimodal. Esto se refiere a una combinación equilibrada de medidas, que se basa en tres pilares de tratamiento y en cada caso individualmente adaptados. Se consideran tres categorías de tratamiento en terapia multimodal:

  • drogas
  • La terapia psicológica / conductual
  • Medidas educativas de acompañamiento

El método de tratamiento más adecuado depende principalmente de la intensidad de los trastornos de la conducta. En un estudio independiente y de mayor envergadura en el mundo (estudio MTA, 1999), la combinación de medicamentos y terapia psicoconductual tiene con mucho los mejores efectos sobre el TDAH.

Este estudio también ha confirmado que, en general, la terapia de TDAH es mucho más exitosa cuando "funciona" a lo largo del día. Un tratamiento solo durante el horario escolar por la mañana generalmente no es suficiente, ya que por la tarde generalmente se toman las otras medidas terapéuticas (por ejemplo, terapia ocupacional) y el niño debe estar en el camino, en la camarilla y por supuesto en el entorno familiar. Los expertos luego hablan de una "terapia de día completo".

La terapia psicológica / conductual

Una terapia conductual tiene el objetivo de reducir el comportamiento desfavorable y reemplazarlo con el comportamiento aprendido recientemente. Una terapia de comportamiento es útil si los síntomas son bajos o si hay otras comorbilidades psiquiátricas, como trastornos conductuales agresivos o depresión. Otras razones para basar el tratamiento principalmente en una terapia conductual: los medicamentos no muestran el efecto deseado, no son bien tolerados o los padres tienen reservas fundamentales sobre la terapia con medicamentos.

Al comienzo de una terapia conductual, los padres generalmente reciben información sobre el TDAH para que puedan comprender completamente la enfermedad y sus consecuencias y apoyar activamente el proceso de tratamiento adicional. El siguiente paso es investigar en qué medida los patrones de comportamiento establecidos entre padres y hermanos pueden contribuir a los trastornos de conducta.

Dependiendo de la edad del niño, se recomienda un entrenamiento conductual individual con el niño afectado. A través de la terapia conductual, el niño aprende a percibirse mejor a sí mismo y a tomar conciencia de su comportamiento desfavorable para poder controlarlo mejor. La terapia conductual y la medicación también se pueden usar bien en combinación.

medicamentos para el TDAH

Hay una serie de medicamentos y sustancias que se usan en el TDAH. Los más importantes son las anfetaminas, los antidepresivos y el ingrediente activo metilfenidato. Las anfetaminas son particularmente probables en niños que no responden al tratamiento con metilfenidato. Aunque estos jugos o cápsulas preceptivos son efectivos, tienden a ser menos tolerados.

Con los antidepresivos para el tratamiento del TDAH, hasta ahora solo hay una experiencia de aplicación limitada en Alemania. Sin embargo, las primeras comparaciones muestran una efectividad aparentemente menor que el metilfenidato. El ingrediente activo metilfenidato se ha utilizado con éxito en Alemania durante más de 50 años. Actualmente se considera el estándar de oro entre los ingredientes activos disponibles; es decir, el metilfenidato es el fármaco de primera elección en la terapia farmacológica.

El medicamento afecta el sistema nervioso central y conduce en 70 a 85 por ciento de los casos a una reducción efectiva de los trastornos de conducta típicos del TDAH. Numerosos estudios han demostrado que es eficaz y bien tolerado en el uso a largo plazo. El metilfenidato es una de las sustancias mejor estudiadas en los niños de hoy.

Sin embargo, esta sustancia se degrada rápidamente por el cuerpo después de la ingestión, razón por la cual tiene una fase activa corta de tres a cuatro horas. Para una terapia de día completo, es decir, un efecto de control de los síntomas del TDAH a lo largo del día activo del niño con TDAH, se deben tomar suplementos de metilfenidato de acción breve varias veces al día.

En la vida cotidiana, esto a menudo puede asociarse con dificultades considerables para los niños y sus padres: los niños y adolescentes afectados a menudo reciben el estigma de "niños con tableta" o simplemente olvida la ingesta puntual, lo que a menudo conduce a la interrupción prematura del tratamiento.

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